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生化妊娠不流血了是不是就沒有殘留物了
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師

生化妊娠不應(yīng)該有宮腔內(nèi)殘留物。生化妊娠是屬于早期自然流產(chǎn)一種形式,指的是受精卵在子宮內(nèi)膜著床失敗,所導(dǎo)致早期自然流產(chǎn)。因此從定義上來看,生化妊娠的患者做B超在宮內(nèi)和宮外都看不見妊娠囊,因此也不會(huì)存在有殘留物的可能性。生化妊娠的患者如果B超提示宮腔內(nèi)有殘留物,這時(shí)候就不能診斷為生化妊娠,而應(yīng)該診斷為不全流產(chǎn),指的是自然流產(chǎn)之后有部分的絨毛,或者蛻膜組織沒有完全剝脫干凈,所以導(dǎo)致有殘留物的情況,也可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)。因此對(duì)于生化妊娠的患者,建議每周復(fù)查1次血HCG,一般血HCG的水平會(huì)逐漸下降,如果血HCG沒有下降,反而繼續(xù)升高,或者出血時(shí)間明顯延長(zhǎng)的患者,必要時(shí)需要復(fù)查經(jīng)陰道B超,如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲,這時(shí)候就不應(yīng)該診斷為生化妊娠,而應(yīng)該診斷為不全流產(chǎn),此時(shí)需要做清宮,或者宮腔鏡下殘留組織取出術(shù),否則會(huì)導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長(zhǎng),誘發(fā)感染。

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