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臨床一般不用狼瘡性腎炎Ⅳ期的說(shuō)法，而會(huì)對(duì)狼瘡性腎炎進(jìn)行分型，從Ⅰ-Ⅵ型，還有慢性腎臟病的概念。狼瘡性腎炎本身是慢性疾病，累及到腎臟時(shí)往往會(huì)用腎臟功能評(píng)估腎臟受累情況，因此也可以套用慢性腎臟病的分期，指從Ⅰ-Ⅴ期代表不同的腎功能狀態(tài)。 狼瘡性腎炎Ⅳ型本身以內(nèi)皮增生為主，有大于50%的小球受累及，臨床往往會(huì)顯示腎臟受損會(huì)比較重，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，甚至患者出現(xiàn)腎功能不全、肌酐升高，可以出現(xiàn)血壓增高、浮腫。 從治療角度，這一類疾病要進(jìn)行積極激素和免疫抑制劑治療。主要原則是誘導(dǎo)緩解，后續(xù)還要進(jìn)行維持治療。誘導(dǎo)緩解方面主要用激素和免疫制劑治療，激素選擇上，往往會(huì)使用較大劑量的激素。免疫制劑的選擇方面多數(shù)還是應(yīng)用經(jīng)典霉酚酸酯以及環(huán)磷酰胺治療。在不同人群當(dāng)中，免疫制劑的選擇會(huì)有不同，要進(jìn)行個(gè)體化治療，以及腎臟病或者風(fēng)濕病的醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。