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- 前列腺癌術(shù)后PSA高了怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
在進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)后，PSA通?？山档?.2ng/mL以下，如果連續(xù)2次發(fā)現(xiàn)PSA升高到0.2ng/mL以上，則稱為生化復(fù)發(fā)或者根治術(shù)后復(fù)發(fā)，此時可采用的治療方法主要包括以下幾種：1、挽救性放療：當(dāng)患者PSA超過0.2ng/mL，即可以開始進(jìn)行該項治療。通常研究認(rèn)為挽救性放療進(jìn)行越早，患者手術(shù)后5年生存率越高，而放療劑量目前并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但是通常認(rèn)為不應(yīng)<66Gy；2、挽救性放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療：有研究表明，挽救性放療加內(nèi)分泌治療的效果優(yōu)于單純放療。所以對于大多數(shù)患者，如果身體能夠承受，可以采用該項治療方法，能夠提高5年的生存率；3、觀察等待：有研究表明，患者在生化復(fù)發(fā)以后，從發(fā)展到轉(zhuǎn)移通常需要數(shù)年時間，再進(jìn)展到死亡的時間超過5-10年。所以預(yù)期壽命比較短、身體比較差的患者可以觀察等待。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌患者進(jìn)行根治性治療后，有27%-53%的患者會出現(xiàn)PSA復(fù)發(fā)，所以術(shù)后定期復(fù)查PSA較為重要。
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