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        腦炎血常規(guī)C反應(yīng)蛋白會(huì)高嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        腦炎患者的血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,這些炎性指標(biāo)有可能升高,也可能不高,具體情況跟不同類型的腦炎、基礎(chǔ)病都有一定的關(guān)系。比如細(xì)菌性腦膜炎是細(xì)菌感染引發(fā)的腦膜發(fā)炎,腦實(shí)質(zhì)有炎癥,這樣的患者通常全身的感染中毒癥狀比較重,血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白升高的概率比較大,相當(dāng)一部分患者的血常規(guī)里白細(xì)胞升高,又以中性粒細(xì)胞升高為主,同時(shí)C反應(yīng)蛋白也會(huì)增高,血沉也會(huì)增快。但是其他類型的腦炎就不太明顯,比如結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎,以及病毒性腦膜炎,血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的反應(yīng)不是特別特異,有的升高、有的正常。因此,血常規(guī)升高或者血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高,不一定就是腦炎,而血常規(guī)不高、C反應(yīng)蛋白不高,也不能排除腦炎。有一些特殊類型的免疫相關(guān)性腦炎,比如自身免疫性腦炎,血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白通常都不高。當(dāng)然除了腦炎的類型之外,有無合并其他部位的感染也很重要,如果腦炎患者合并有肺部感染和其他的泌尿系感染,這些通常是細(xì)菌感染比較多,有時(shí)候血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白也會(huì)升高。如果只是單純的腦炎,其他部位沒有繼發(fā)其他感染和并發(fā)癥,那么C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)也有可能不高。所以腦炎患者C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)不是最重要的指標(biāo),只是一個(gè)輔助檢查的指標(biāo),與疾病的活動(dòng)性關(guān)系不是特別密切,最值得關(guān)注的還是腦脊液檢查以及腦脊液病原體的篩查、RNA測序。
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