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老年人前列腺癌治療最佳方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
老年人前列腺癌治療最佳方法,要根據(jù)腫瘤的臨床分期、病理分級,以及年齡和身體狀態(tài)來進(jìn)行選擇。1、年齡較大:如果患者年齡很大,80多歲,預(yù)期壽命不超過10年,即便其前列腺癌是早期,可能也不會建議進(jìn)行手術(shù)。一般可以采用內(nèi)分泌治療,或者是放射治療;2、年齡較?。簩τ谀挲g相對較輕的老年前列腺癌患者,可能要根據(jù)其臨床分期、分級來選擇,如對于早期的前列腺癌,腫瘤局限在前列腺內(nèi),可以采用根治性前列腺手術(shù)切除整個前列腺,包括周圍的脂肪組織,定期復(fù)查PAC的變化。如果腫瘤已經(jīng)侵犯到前列腺外,如突破前列腺的包膜,侵犯精囊或血管神經(jīng)束等,可以采用先內(nèi)分泌治療縮小腫瘤,再根據(jù)情況來選擇是否手術(shù)治療。此類方式做完手術(shù)后要密切隨訪,因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,前列腺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是骨轉(zhuǎn)移,此類情況下就無法進(jìn)行根治手術(shù),只能采用內(nèi)分泌治療的方法,如睪丸切除加上口服抗雄激素藥物,或者是注射抗雄激素藥物、復(fù)查PAC。通過PAC的變化,來監(jiān)測腫瘤的控制情況,以及將來是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等問題。
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