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對于慢性腎臟病的患者，血壓、蛋白尿和腎功能是決定患者是否能成功妊娠的主要因素。多項(xiàng)研究表明孕前或孕期的高血壓、蛋白尿是腎臟疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，一般認(rèn)為中重度的腎功能損害，也就是慢性腎臟病三期以上，妊娠會(huì)加速腎功能的進(jìn)展，不建議妊娠。如果孕前及孕期的蛋白尿少，血壓控制良好，并且腎功能正常的患者，其預(yù)后比大量蛋白尿的產(chǎn)婦預(yù)后好，但是隨著孕周的增大，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿顯著增加、腎功能異常等，可能導(dǎo)致提早分娩。 研究顯示即使在慢性腎臟病的1-2期，發(fā)生胎兒不良事件，比如早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒生長受限等，其發(fā)生比例高于正常的產(chǎn)婦。隨著孕婦蛋白尿程度的增高，胎兒發(fā)生不良事件的概率明顯增加。而慢性腎臟病3-4期的孕婦，發(fā)生胎兒不良事件和產(chǎn)科并發(fā)癥的比例更高。影響慢性腎炎孕婦和胎兒預(yù)后的關(guān)鍵因素在于患者的血壓、尿蛋白、腎功能狀況以及有無合并癥等，一旦慢性腎臟病的患者懷孕，應(yīng)密切監(jiān)測患者的血肌酐、血壓以及尿蛋白水平。