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嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別
- 嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別
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參與醫(yī)生
武漢市中心醫(yī)院 王勇 副主任醫(yī)師

嵌頓性疝是指疝掉出后不能還納到腹腔,且壓迫腸管,導(dǎo)致梗阻癥狀。相對(duì)于嵌頓性疝而言,還有另外一種疝稱為可復(fù)性疝,即患者站起時(shí)疝掉出,平躺揉搓后疝可以回納。而絞窄性疝是在嵌頓性疝的基礎(chǔ)上繼續(xù)向下發(fā)展,隨著嵌頓加重,疝環(huán)不僅壓迫腸管,還壓迫供應(yīng)腸管的血管。通常人體動(dòng)脈壓力高、靜脈壓力低,而疝先壓迫的是靜脈,導(dǎo)致血液回流變差。而動(dòng)脈能繼續(xù)向腸管供血,這時(shí)血液不能回流,就會(huì)導(dǎo)致腸管水腫、嵌頓加重、壓力繼續(xù)增加。腸管水腫、嵌頓逐漸增大,若在某個(gè)瞬間腹腔內(nèi)壓力大于動(dòng)脈壓力,就會(huì)使整個(gè)腸管發(fā)生缺血性改變,導(dǎo)致腸管缺血、壞死,形成絞窄性疝。如果發(fā)生到絞窄性疝,這時(shí)就有生命危險(xiǎn),如果有腸管壞死就要切除腸管。

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