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中耳炎在診斷過(guò)程中最常見(jiàn)、最重要的鑒別診斷是中耳癌。二者臨床上有一定相似性，有時(shí)都是外耳道流膿、分泌物，有時(shí)病程較長(zhǎng)，鑒別點(diǎn)如下： 1、中耳炎病史可能更長(zhǎng)，而中耳癌病史相對(duì)短一些； 2、查體上也有明顯區(qū)別，中耳炎耳道有膿性分泌物、鼓膜穿孔、聽(tīng)力減退等癥狀，特別是傳導(dǎo)性耳聾；而中耳癌是耳部疼痛，有時(shí)會(huì)劇烈疼痛，外耳道有血性分泌物，外耳道內(nèi)有菜花樣新生物，鼓膜出現(xiàn)穿孔，中耳腔內(nèi)有新生物； 3、影像學(xué)檢查兩者鑒別也較明顯，化膿性中耳炎在顳骨CT上有乳頭腔、中耳腔的炎性改變，如充滿(mǎn)軟組織影；但少有骨質(zhì)破壞，合并膽脂瘤時(shí)會(huì)有骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞是膨脹吸收型，周?chē)杏不瘞?，盾板消失；中耳癌有蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞，邊界不清，病變范圍隨病程發(fā)展會(huì)逐漸增大，預(yù)后較差。