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流產(chǎn)和來月經(jīng)有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 馬玲 副主任醫(yī)師

流產(chǎn)和來月經(jīng)最大區(qū)別,在于流產(chǎn)是妊娠狀態(tài)的其中一個(gè)過程,即可能在妊娠狀態(tài)由于妊娠不是很好,所以出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。而來月經(jīng)沒有妊娠,所以最大區(qū)別在于HCG(人絨毛膜促性腺激素)的區(qū)別。流產(chǎn)的患者這時(shí)候查HCG增高,處于妊娠狀態(tài)。在大多數(shù)的醫(yī)院,HCG定義為比如>5U/L,則認(rèn)為是陽性。如果流產(chǎn)患者這個(gè)時(shí)候,因?yàn)楫吘故侨焉锘颊?,才?huì)出現(xiàn)流產(chǎn),所以查血HCG,肯定是陽性患者,并且查尿HCC,也是陽性。而來月經(jīng)僅是隨著卵巢周期性的變化,即周期性的卵子生長(zhǎng)和卵子排出,而導(dǎo)致內(nèi)膜變化。所以來月經(jīng)肯定不是妊娠狀態(tài),HCG值處于陰性狀態(tài)。所以來月經(jīng)和流產(chǎn)的最大區(qū)別,是在于處于妊娠狀態(tài)HCG陽性,而來月經(jīng)不是妊娠狀態(tài),HCG是陰性。但也還可以通過B超來鑒別,比如B超可以看到宮內(nèi)有妊娠囊,可以確定是流產(chǎn)狀態(tài),這時(shí)候出現(xiàn)出血的情況,也可以確定是流產(chǎn)狀態(tài)。而來月經(jīng),如果宮內(nèi)沒有妊娠囊,HCG又是陰性,可以確定是來月經(jīng)的狀態(tài)。還有一定要關(guān)注的是,即使宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊,只要是HCG陽性,也有可能是流產(chǎn)的情況,只是這時(shí)候還沒有達(dá)到妊娠著床的情況。所以HCG陽性,是最大的鑒別手段。

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