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醫(yī)用喹諾酮類抗生素有哪些
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 楊莉萍 主任藥師
喹諾酮類不是抗生素,其屬于合成類抗菌藥物??股靥刂赣缮锵蛘婢犬a(chǎn)生阻止其它生物生存的物質(zhì),如青霉素、頭孢菌素類,而喹諾酮類是純?nèi)斯ず铣傻乃幬?,所以不能叫抗生素。喹諾酮類按照發(fā)明先后和抗菌活性不同,可以分為以下四代:
1、第一代包括萘啶酸和吡咯酸,因抗菌譜窄、療效不佳、副作用大,目前已經(jīng)很少使用;
2、第二代抗菌譜有所擴(kuò)大,主要針對(duì)革蘭氏陰性菌,國(guó)內(nèi)應(yīng)用品種以前是吡哌酸,現(xiàn)在也很少用;
3、第三代抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大,除對(duì)革蘭氏陰性菌抗菌作用進(jìn)一步加強(qiáng)外,對(duì)于葡萄球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌也有抗菌作用,最早有諾氟沙星,現(xiàn)在使用較多的有氧氟沙星、環(huán)丙沙星,因這些藥的分子中含有一個(gè)氟原子,所以又將第三代稱為氟喹諾酮;
4、第四代增加了抗厭氧菌活性,加強(qiáng)了對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的活性,保持原有對(duì)革蘭氏陰性菌的活性,不良反應(yīng)更小,價(jià)格相對(duì)貴,但對(duì)不典型病原菌有比較強(qiáng)的作用,如肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌及結(jié)核分枝桿菌。對(duì)多數(shù)產(chǎn)品來(lái)說(shuō),半衰期較長(zhǎng),第四代加替沙星和莫西沙星均為較好的廣譜強(qiáng)效抗菌藥物。
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