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肺部CT可排除肺癌嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下,肺部CT可以用于發(fā)現(xiàn)早期肺癌,甚至如果肺部CT要是完全正常,可以排除肺癌的情況。但是也有一些比較特殊的問題,比如存在于氣道、大支氣管的原位癌,有的時(shí)候在CT影像學(xué)上,表現(xiàn)并不是很明顯。這種情況下,可能肺部CT檢查,容易發(fā)生局部漏診。在這種情況下,要借助病人是否有相關(guān)的一些癥狀,比如是否有劇烈的刺激性咳嗽,因?yàn)橄鄳?yīng)的對(duì)癥支持治療之后,并沒有明顯改善時(shí),CT的整體情況,又并沒有特別大的改變。這個(gè)時(shí)候,還是建議病人可以進(jìn)行氣管鏡、支氣管鏡的檢查,能夠用于判斷是否存在于氣管、支氣管是否存在原位癌。一旦發(fā)現(xiàn)了這樣的問題,早期診斷、早期治療,病人預(yù)后還是相對(duì)不錯(cuò)。但是在人群中,多數(shù)情況下,用于肺癌的篩查,實(shí)際上肺部CT是相對(duì)比較有效地判斷。對(duì)于肺部CT檢查,因?yàn)樯婕耙簧渚€量的變化,可能主張至少一年進(jìn)行一次這樣的檢查。當(dāng)然對(duì)于一些高危人群,也可以酌情縮短時(shí)間,具體問題,要具體分析和判斷。
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