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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 李姝娜 副主任醫(yī)師
中耳膽脂瘤的手術(shù)方式取決于病變范圍以及手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣。醫(yī)生通常會(huì)考慮患者對(duì)于大切口的接受度及術(shù)后恢復(fù)的速度，而盡量采取微創(chuàng)手術(shù)的方法。但手術(shù)的目的是將病變清理干凈，若中耳膽脂瘤的范圍較小，僅局限在中耳腔鼓室、上鼓室或鼓竇內(nèi)，通過(guò)耳內(nèi)鏡下骨質(zhì)去除可以完全暴露病灶，完整地清理干凈，則可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。若膽脂瘤病變范圍較大，累及乳突腔，且存在較明顯的鼓室天蓋或乙狀竇表面的骨質(zhì)破壞，則需要考慮微創(chuàng)手術(shù)是否能夠徹底清除病變，以及手術(shù)中出現(xiàn)腦膜破損、乙狀竇破損時(shí)的處理方式。通過(guò)綜合考量，若病變范圍較大，破壞鼓室較多，建議進(jìn)行耳后切口充分開(kāi)放的手術(shù)，以達(dá)到減少手術(shù)后中耳膽脂瘤復(fù)發(fā)的目的，不可一味追求小切口及微創(chuàng)。
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