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特發(fā)性震顫怎么治療
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 余健敏 副主任醫(yī)師
特發(fā)性震顫現(xiàn)在治療方案較多,藥物治療中我國(guó)常用的藥物有普萘洛爾、阿普唑侖、氯硝安定等,還有β受體阻滯劑之類(lèi),如阿羅洛爾、阿替洛爾、索他洛爾,還有抗癲癇藥物撲米酮、加巴噴丁、托吡酯或5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物氯氮平等,還有比較少用的藥物是納多洛爾、尼莫地平,A型肉毒毒素治療。如果單藥治療無(wú)效可以聯(lián)用治療。A型肉毒毒素現(xiàn)在臨床應(yīng)用比較廣泛,主要針對(duì)的是頭部、聲音震顫患者比較有效。
現(xiàn)在有新的研究發(fā)現(xiàn)DBS手術(shù)對(duì)特發(fā)性震顫的癥狀有所改善,但DBS手術(shù)費(fèi)用比較高,而且手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),DBS手術(shù)俗稱(chēng)腦起搏器,主要針對(duì)癥狀比較嚴(yán)重、藥物治療已經(jīng)沒(méi)辦法控制的患者使用。
普萘洛爾應(yīng)用后心率會(huì)減慢,或加重肺疾病,如本人原來(lái)有哮喘,普萘洛爾會(huì)加重哮喘發(fā)作,所以在應(yīng)用普萘洛爾的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)心肺副作用。撲米酮是一個(gè)抗癲癇藥物,會(huì)導(dǎo)致嗜睡,應(yīng)用的時(shí)候病人要小心不要做高空作業(yè)或開(kāi)車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)的工作。
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