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甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)不會引起嗓子啞的情況出現(xiàn)。嗓子啞多半是因為聲帶在功能上出現(xiàn)問題，使得聲帶的運動失常，或者不對稱引起聲音低啞。甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下不會導(dǎo)致聲帶的功能性病變，除一種情況，即甲狀腺結(jié)節(jié)位于甲狀腺的背面，因腫瘤因素、良性因素，對甲狀腺背面的氣管、食管溝里的喉返神經(jīng)，形成壓迫。喉返神經(jīng)是控制聲帶運動的主要運動神經(jīng)，所以出現(xiàn)壓迫情況下，喉返神經(jīng)不能發(fā)揮正常功能，患者的聲帶運動受到限制，出現(xiàn)嗓子聲音低啞的情況。這種情況在臨床上較嚴(yán)重，說明甲狀腺的病情已經(jīng)影響到生活質(zhì)量，或者腫瘤侵犯的程度較晚。其次惡性腫瘤直接突破甲狀腺包膜，侵犯喉返神經(jīng)，影響喉返的運動功能。這種情況下，也會出現(xiàn)聲音沙啞。反之，如果甲狀腺癌導(dǎo)致嗓子啞，多半說明腫瘤侵犯的范圍較廣，已經(jīng)涉及甲狀腺外組織，甲狀腺結(jié)節(jié)除外引起喉返神經(jīng)功能的問題。其他的情況下，臨床上少見甲狀腺結(jié)節(jié)引起嗓子啞，除非影響到喉返神經(jīng)，影響了聲門運動的較重要神經(jīng)的功能。