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        IgA腎病Lee4級治療方法

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 張彩香 主任醫(yī)師
        IgA腎病Lee4級較為嚴(yán)重,此時(shí)腎活檢可以觀察到已經(jīng)出現(xiàn)較多腎小球硬化和腎小管萎縮,可能伴有較多新月體形成,都屬于嚴(yán)重病。對其治療不建議應(yīng)用激素和免疫抑制劑,因?yàn)榀熜л^差,副作用較大。可以根據(jù)腎功能情況選擇ACEI或ARB類藥物控制血壓,減少尿蛋白,例如厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。 具體用藥需要按照??漆t(yī)師指導(dǎo)應(yīng)用,同時(shí)需要控制血糖、血脂。飲食清淡,選擇低鹽、低脂肪、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食。每天鹽攝入量盡量不超過3g,避免進(jìn)食過多蛋白質(zhì),避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入要以肉、蛋、奶等動(dòng)物類優(yōu)質(zhì)蛋白為主,一旦肌酐超過700μmol/L或出現(xiàn)尿毒癥癥狀,需要進(jìn)行腹膜透析,血液透析或腎移植。
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