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        冠狀動(dòng)脈斑塊是怎么形成的

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        冠狀動(dòng)脈斑塊即冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊,其形成是緩慢逐漸發(fā)生的過程,會(huì)在一定年齡基礎(chǔ)上自然形成。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是諸多相關(guān)危險(xiǎn)因素,加速此過程。冠狀動(dòng)脈在高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險(xiǎn)因素作用下,引發(fā)血管內(nèi)皮功能結(jié)構(gòu)受損,血液內(nèi)的脂質(zhì)成分,主要為低密度脂蛋白膽固醇,逐漸沉積至血管內(nèi)皮下,為巨噬細(xì)胞吞噬,氧化后形成泡沫細(xì)胞,后者逐漸收集纖維蛋白、纖維細(xì)胞,以及其它物質(zhì)形成粥樣版塊,粥樣斑塊逐漸突入管腔,突出血管內(nèi)皮下,引發(fā)管腔狹窄,造成血管病變。當(dāng)管腔狹窄≥50%時(shí),診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。斑塊在炎性、血管沖擊,以及其它因素影響下,可能不穩(wěn)定化,造成斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成,進(jìn)一步造成管腔狹窄、閉塞。而形成嚴(yán)重的缺血、缺氧,引發(fā)心肌梗死、猝死等一系列相關(guān)并發(fā)癥。
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