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多發(fā)性硬化癥如何確診
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 談頌 副主任醫(yī)師
多發(fā)性硬化的確診方法包括:
1、臨床癥狀:中青年起病,反復(fù)發(fā)病,主要表現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、無(wú)力,也可出現(xiàn)復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、視力下降或截癱等。由于部位多發(fā),所以臨床表現(xiàn)主要決定于受累病變部位,所以癥狀包羅萬(wàn)象;
2、輔助儀器檢測(cè),最重要的是核磁共振。多發(fā)性硬化臨床表現(xiàn)只是冰山水面上一角,而磁共振可以發(fā)現(xiàn)冰山水面下的大部分病變,所以這個(gè)疾病可能在磁共振上看到很多病變,但是臨床表現(xiàn)可能并不多或者并不嚴(yán)重。因此磁共振在監(jiān)測(cè)多發(fā)性硬化疾病進(jìn)展以及復(fù)發(fā),還有活躍度上非常關(guān)鍵。此外,也有一些病變磁共振發(fā)現(xiàn)不了,所以可以做神經(jīng)電生理視覺(jué)誘發(fā)電位和腦干誘發(fā)電位來(lái)發(fā)現(xiàn)亞臨床病灶;
3、生物標(biāo)志物檢測(cè),比如通過(guò)腰穿腦脊液發(fā)現(xiàn)特異性寡克隆帶。
以上幾方面結(jié)合起來(lái),有助于疾病確診。如果疾病表現(xiàn)得非常不典型,還要通過(guò)隨訪觀察,最終得到確診。
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