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        新生兒喉喘鳴的癥狀

        參與醫(yī)生

        河北省兒童醫(yī)院 劉建華 主任醫(yī)師
        喉喘鳴是新生兒時(shí)期較常見的臨床表現(xiàn),主要是氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生湍流所致。病因不同,表現(xiàn)的癥狀不同,主要包括以下幾種情況:1、先天性單純性喉喘鳴:又稱為喉軟骨軟化,屬于新生兒期喘鳴常見的原因,主要是指喉部組織過度軟弱,吸氣時(shí)內(nèi)陷堵塞喉腔上口而發(fā)生喘鳴??赡苁侨焉锲跁r(shí)患兒營養(yǎng)不良,鈣、電解質(zhì)缺少或不平衡導(dǎo)致。癥狀多為間歇性,睡眠或安靜時(shí)消失,吃奶、哭鬧時(shí)明顯。個(gè)別嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)吸氣性的三凹征、呼吸困難、發(fā)紺等;2、聲帶麻痹:新生兒聲帶麻痹通常以單側(cè)聲帶麻痹較為常見,常表現(xiàn)為左側(cè),同時(shí)伴有其它周圍神經(jīng)損傷,如面神經(jīng)麻痹、臂叢神經(jīng)癱瘓或膈神經(jīng)麻痹等。單側(cè)聲帶麻痹,喉鳴通常為雙向性,常伴有聲嘶或失音。若無發(fā)紺和喂養(yǎng)困難,多數(shù)能夠自行緩解,無需治療。部分雙側(cè)的聲帶麻痹,可同時(shí)伴有吞咽困難,甚至腦損傷的表現(xiàn)。此時(shí)患兒常有哭聲低弱,高音調(diào)的雙向喉鳴,甚至出現(xiàn)呼吸窘迫;3、先天性大血管異常:異常血管壓迫氣管或食管,常見是雙主動(dòng)脈弓形成的血管環(huán)。此類新生兒在出生時(shí)或出生不久,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)喉鳴,在呼氣相較為明顯。進(jìn)食期間喉鳴音加重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)紺;4、先天性喉氣管發(fā)育異常:部分先天性喉蹼或先天性喉囊腫等,出生時(shí)可以出現(xiàn)喉鳴、聲音嘶啞或聲音微弱,此時(shí)應(yīng)及早診斷、治療。
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