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血壓高壓190mmHg的患者，發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。血壓190mmHg屬于嚴(yán)重的高血壓，三級(jí)高血壓指的是高壓≥180mmHg，或者低壓≥110mmHg，此為嚴(yán)重的高血壓。此種高血壓有發(fā)生腦出血、腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)。假如既往有心臟病病史，發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn)均明顯升高。也可以加重腎臟損害，包括腎小球動(dòng)脈硬化。加重眼底損害，有的人血壓過(guò)高，可以引起眼底出血、視網(wǎng)膜水腫等現(xiàn)象。因此一定要將過(guò)高的血壓控制下來(lái)。在降壓藥物的選擇方面，1對(duì)于90mmHg的高血壓一般初始治療至少選擇2種藥物，甚至可選擇3種藥物。將血壓降至正常范圍，比如140mmHg以內(nèi)，一般需要3種或3種以上的藥物。在選擇用藥時(shí)，可以選擇鈣拮抗劑加ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)，或者鈣拮抗劑加利尿劑，或者是鈣拮抗劑加ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)，進(jìn)行初始治療。如果使用1-2天，血壓無(wú)法控制下來(lái)，就需要加入第三種藥物，在短時(shí)間內(nèi)就應(yīng)該將血壓控制在安全范圍。