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保守治療股骨頭壞死能維持多長(zhǎng)時(shí)間
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
保守治療股骨頭壞死能維持多長(zhǎng)時(shí)間主要取決于患者股骨頭壞死類型。如果是早期股骨頭壞死,股骨頭沒有發(fā)生塌陷的年輕患者,通過適當(dāng)保守治療,股骨頭壞死可以徹底治愈。如果徹底治愈股骨頭壞死,就可以終身維持關(guān)節(jié)的正常生活。另外,部分患者股骨頭壞死也是早期,但是股骨頭發(fā)生囊性變,即股骨頭中間出現(xiàn)空腔,但是股骨頭仍然是圓形,這類股骨頭壞死通常要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),需要在股骨頭外側(cè)、大腿外側(cè)切一個(gè)1-2cm的小切口,通過特殊工具鉆孔達(dá)到壞死區(qū)域,將壞死的骨頭清除,再進(jìn)行力學(xué)支撐??赡苁峭N異體骨,也可能是異體骨,也可能是自身腓骨,還可能是金屬支撐棒,以此支撐股骨頭,避免進(jìn)一步加重而發(fā)生塌陷。對(duì)于這類患者,主要的目的是延緩股骨頭壞死發(fā)展的進(jìn)程。多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)以后,如果在1-2年以內(nèi)沒有進(jìn)一步加重和發(fā)生壞死,也可能會(huì)長(zhǎng)期維持10-20年,甚至終身。如果股骨頭壞死發(fā)展進(jìn)程非??欤蛘咭?yàn)槌约に貙?dǎo)致股骨頭壞死,但是因?yàn)楦鞣N疾病原因,激素不能停,這類股骨頭壞死采用保守治療,效果會(huì)欠佳。即使做手術(shù)或者采用微創(chuàng)手術(shù)、保髖的治療方案,股骨頭壞死還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,需要根據(jù)每個(gè)人的病情及股骨頭壞死發(fā)展的進(jìn)程,明確最終能夠維持的時(shí)間。因此保守治療股骨頭壞死能維持多長(zhǎng)時(shí)間,主要取決于患者病情及引起股骨頭壞死的原因,是否能夠消除引起股骨頭壞死的誘因,比如喝酒,可以不喝酒,因?yàn)槌约に匾?,停止吃激素。這種情況下保守治療股骨頭壞死,維持的時(shí)間才會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)。
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