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三尖瓣少量反流嚴(yán)重嗎
- 三尖瓣少量反流嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
三尖瓣少量反流不嚴(yán)重,但是需要排查引起三尖瓣少量反流的病因,根據(jù)病因決定是否需要進(jìn)一步處理,具體如下:1、三尖瓣病變:三尖瓣本身病變可能會(huì)引起關(guān)閉不全導(dǎo)致少量反流,比如風(fēng)濕性心臟病引起三尖瓣病變,還有三尖瓣先天性畸形,如果僅是輕微關(guān)閉不全引起少量反流,可以暫時(shí)觀察,如果是中重度反流才考慮手術(shù)治療;2、功能性反流:比如持續(xù)性心房顫動(dòng)引起右房增大,導(dǎo)致三尖瓣功能性關(guān)閉不全,需要針對(duì)房顫進(jìn)行治療,最好能通過射頻消融手術(shù)根治房顫,或者進(jìn)行抗凝、控制心室率的保守治療等;3、肺動(dòng)脈高壓:可能會(huì)引起三尖瓣關(guān)閉不全,需要使用內(nèi)皮素-1的受體拮抗劑、西地那非、前列腺素等,肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物,治療肺動(dòng)脈高壓;4、擴(kuò)張型心肌?。喝绻鹩倚氖摇⒂倚姆繑U(kuò)大,會(huì)導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全和反流。需要針對(duì)心臟重構(gòu)和心功能下降,使用沙庫巴曲纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物進(jìn)行治療。
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