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心力衰竭喘不過(guò)氣的原因和處理
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心力衰竭是各種心血管疾病發(fā)展到終末期,對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)、功能造成影響,主要導(dǎo)致心臟收縮能力下降,引發(fā)肺淤血和體循環(huán)淤血。心衰發(fā)作時(shí),肺淤血明顯,患者主要癥狀是各種程度的喘憋和呼吸困難,初期可以是勞力性呼吸困難和喘憋。當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段,會(huì)發(fā)展成睡眠狀態(tài)下的呼吸困難,甚至端坐呼吸。當(dāng)心衰患者喘憋明顯時(shí),代表心衰發(fā)作嚴(yán)重。此時(shí)緩解喘憋,需要通過(guò)整體治療。整體治療包括讓患者吸氧、改善氧合,同時(shí)減輕心臟負(fù)擔(dān),主要應(yīng)用利尿藥物控制鈉水潴留。對(duì)于改善喘憋癥狀,有非常大的益處。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫,已達(dá)到呼吸衰竭。除利尿、吸氧等常規(guī)治療外,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。而且針對(duì)心力衰竭原發(fā)疾病的治療,也非常重要。
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