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什么是非火器性開放性損傷
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
非火器性開放性損傷主要指非槍彈、炮彈等戰(zhàn)爭使用的火器造成的顱腦損傷。開放性損傷指損傷過程中,患者硬腦膜發(fā)生破裂,腦脊液自傷口外溢,形成顱內(nèi)、顱外相溝通性的損傷。單純顱骨骨折、顱骨碎裂不足以診斷為開放性損傷。非火器性開放性損傷,主要見于交通事故、墜落傷、強烈暴力打擊傷等,患者應(yīng)及時就診,因為通常會有比較重型或重型顱腦損傷存在。明確診斷非火器性開放性損傷后,應(yīng)及時通過手術(shù)進行處理,包括清除挫傷碎裂的腦組織,清除顱內(nèi)的硬膜外血腫、硬膜下血腫,必要時還需根據(jù)具體情況,決定是否進行去骨瓣減壓,或進行骨折復(fù)位固定。另外,此類患者術(shù)后還需進行抗炎治療。此類開放性損傷,常有顱內(nèi)細菌感染的可能,比閉合性損傷發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)感染的風(fēng)險明顯增高,應(yīng)高度警惕。
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