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肺動(dòng)脈輕度狹窄能自愈嗎
- 肺動(dòng)脈輕度狹窄能自愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 馬良龍 副主任醫(yī)師
多數(shù)肺動(dòng)脈瓣狹窄不能自愈,少數(shù)患者有自愈的可能。肺動(dòng)脈狹窄時(shí),右室血通過(guò)狹窄的肺動(dòng)脈瓣到達(dá)肺動(dòng)脈,因此會(huì)出現(xiàn)壓差,久而久之,患者右心室的負(fù)擔(dān)逐漸加重。輕度肺動(dòng)脈口狹窄或肺動(dòng)脈狹窄產(chǎn)生的壓差較小,因此右心室克服狹窄做功較少。臨床上多數(shù)輕度肺動(dòng)脈狹窄的患者可選擇隨訪觀察,隨訪原因主要如下:
1、少數(shù)患兒經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育,壓差逐漸變小,瓣口狹窄逐漸消失,不需要進(jìn)行治療;
2、多數(shù)患者病情沒(méi)有變化,始終維持在輕度狀態(tài),此類(lèi)患者可以繼續(xù)隨訪;
3、極少數(shù)患者肺動(dòng)脈狹窄會(huì)越來(lái)越重,壓差越來(lái)越大,右心室需克服更多的阻力做功,從而導(dǎo)致右心肥大。這種情況患者會(huì)從輕度肺動(dòng)脈口狹窄變?yōu)橹囟确蝿?dòng)脈狹窄,需要手術(shù)治療或內(nèi)科的球囊擴(kuò)張治療。
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