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卒中用藥指導(dǎo)主要是看腦卒中的類型，類型不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同，用藥有所不同。腦卒中，特別是缺血性卒中，分很多類型，有動(dòng)脈粥樣硬化原因引起的、有小血管病變原因引起來的、有心臟疾病原因引起來的，還有其它比如血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等其它疾病原因引起的血管問題，或者血液流變學(xué)問題等。不同原因用藥是不一樣的，如果是心源性的以抗凝為主，動(dòng)脈粥樣硬化性的以抗血小板為主。在這個(gè)基礎(chǔ)上，要根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化程度來選擇用他汀藥來保護(hù)血管。除了最基本的抗血小板或者抗凝及他汀治療以外，還要看它的合并合并癥，有沒有心臟病、有沒有糖尿病、有沒有高血壓、有沒有同型半胱氨酸增高、有沒有其它代謝異常。如果要是同時(shí)有其它異常，要合并用其它疾病的藥物控制血壓、控制血糖，或者降低同型半胱氨酸或者降低尿酸等，同時(shí)要用其它藥物治療。 除此以外，根據(jù)病人的不同時(shí)間階段選擇不同的藥，比如卒中急性期有卒中急性期的藥物，卒中恢復(fù)期有恢復(fù)期的治療方法，包括康復(fù)治療等。卒中治療是長期治療，因?yàn)槟X卒中其實(shí)屬于慢性病，它的控制是需要長期的控制，并且不能隨便停藥。治療不但要長期用藥，而且要定期復(fù)診，復(fù)診是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整用藥，根據(jù)化驗(yàn)血指標(biāo)、根據(jù)臨床表現(xiàn)、根據(jù)合并癥的情況，調(diào)整用藥。所以治療幾乎是終身治療的，不能隨便自己停藥。很多人擔(dān)心用了阿司匹林會(huì)不會(huì)腦出血、會(huì)不會(huì)其它地方出血，這個(gè)都需要醫(yī)生來判斷。如果確實(shí)因?yàn)槌鲅荒苣褪?，醫(yī)生會(huì)建議用其它藥物來代替，或者改變方案，患者自己不要隨便停藥，因?yàn)橥Ｋ幰院髸?huì)引起復(fù)發(fā)。所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長期的用藥，定期復(fù)診。