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        肺結(jié)節(jié)有多大幾率是良性的

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
        現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)檢出率是很高的,看肺結(jié)節(jié)的良性概率,要從它本身的特點(diǎn)來做區(qū)分。如果是實(shí)性的結(jié)節(jié),良性的概率可能是超過90%的。如果肺內(nèi)有結(jié)節(jié)伴有鈣化,基本上100%是良性的,只有很少的情況會出現(xiàn)癌變。如果是毛玻璃樣的結(jié)節(jié),癌變的概率要大一些,良性的概率可能是在80%左右,當(dāng)然還要看生長速度,還要看結(jié)節(jié)周邊有沒有毛刺來做具體的分析。另外,就是混合密度性結(jié)節(jié),即又是毛玻璃的,又是實(shí)變的這種混合性結(jié)節(jié),良性的概率要小一些,可能50%-60%是良性的。肺結(jié)節(jié)基本的處理除了看概率之外,更多的是要看它的大小,一般1公分之內(nèi)的可能需要繼續(xù)觀察。1公分之上的不管是什么類型的結(jié)節(jié),可能都會建議做必要的檢查,像活檢或者是拍CT等檢查。另外,很重要的一個(gè)方面,1公分之內(nèi)的結(jié)節(jié)要做定期的隨訪,3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月或者是12個(gè)月,一般是隨訪觀察變化。如果在觀察的過程中,發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)在逐步地在增加或者增大,或者是磨玻璃樣結(jié)節(jié)的密度在不停地在增加,很可能是惡性的,需要積極處理。所以在處理肺結(jié)節(jié)的時(shí)候,不能盲目只追求概率,覺得小概率事件就不關(guān)注。一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)有變化,一定要聽取醫(yī)生的建議,作出積極的處理。
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