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面神經(jīng)麻痹怎么鑒別
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 畢方方 副主任醫(yī)師
面神經(jīng)麻痹可從病因鑒別,通常分為中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹,主要區(qū)別為額紋是否消失?;颊叱霈F(xiàn)面神經(jīng)麻痹時需積極進(jìn)行區(qū)分,若為中樞性則由于顱內(nèi)病變所引起;若為周圍性則由于面神經(jīng)通路病變所引起。此外,腦橋面神經(jīng)核損害的患者可出現(xiàn)與周圍性面神經(jīng)麻痹相同的臨床癥狀,對于早期出現(xiàn)周圍性面癱表現(xiàn)的患者,還伴隨其他長束體征如肢體癱瘓、偏身感覺障礙時,不能單純認(rèn)為屬于周圍性面癱或面神經(jīng)炎。應(yīng)仔細(xì)區(qū)分明確是否為腦干病變,尤其為腦橋面神經(jīng)核附近的腫瘤、梗死、出血、炎癥等。
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