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        糖尿病腎病的早期癥狀

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        因?yàn)樘悄虿∧I病的早期并沒有明顯的主觀不適,以及特異性的供醫(yī)生或患者識別的癥狀,所以糖尿病腎病要想早期發(fā)現(xiàn),不能以是否有相關(guān)的癥狀來確定,而是依賴于患者對疾病的警惕性,包括定期到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如觀察尿微量白蛋白是否超標(biāo),如果超標(biāo),可能就已經(jīng)啟動糖尿病腎病的早期。如果患者長期血糖沒有控制達(dá)標(biāo),處在糖毒性的破壞情況下,并伴有輕度口干、口渴、乏力、多尿、逐漸消瘦等情況,此情況與糖尿病癥狀沒有特異的區(qū)別,因此根據(jù)上述病史,估計(jì)患者多個臟器長期處在糖毒性的破壞情況下,可能會出現(xiàn)腎臟受損,雖然沒有可識別的特異性早期腎臟受損癥狀,也應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的糖尿病腎病篩查性檢查。篩查性檢查,比如微量白蛋白、尿常規(guī),尿常規(guī)中的尿蛋白,部分患者尿蛋白是(+),或間斷性出現(xiàn)陽性,稱為間斷性蛋白尿,還可以測24小時的尿蛋白定量等,都可以幫患者早期識別是否有糖尿病早期腎病的情況。如果到中后期有癥狀的時候,通常治療時腎臟的情況不可逆,只能使糖尿病腎病的發(fā)展速度延緩,因此早期識別是否有糖尿病腎病十分重要,并注意避免通過有沒有特殊癥狀來確定疾病。
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