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        鼓膜穿孔需要手術嗎

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        鼓膜穿孔要不要做手術,取決于鼓膜穿孔的時間。如果鼓膜穿孔在短時間內發(fā)生,比如1周之內,是新鮮穿孔,而且穿孔也不是很大,是裂隙樣的穿孔。這個時候,只要保持外耳道干燥,不要往里滴水、滴藥,可以預防性地吃消炎藥,如頭孢類抗生素,穿孔就可能長好。如果穿孔較大,也是新鮮穿孔,有時也會讓其自己長好。在長不好的情況下,以前有就是貼大蒜膜,讓穿孔順著大蒜膜往上爬,能夠長上去。如果穿孔的時間較長,1-3年,甚至10來年,但是患者沒有任何癥狀,聽力檢查也沒有影響,也可能有點下降,如下降5-10dB,但是患者不覺得日常交流受影響。這個時候,也不建議患者做手術。但是如果患者有反復發(fā)炎、反復感染、流膿,甚至引起顱內并發(fā)癥。此時會建議患者進行手術,把中耳里的病灶清除,然后把鼓膜修上,以后就不會發(fā)炎。以前的手術都是進行常規(guī)的切口,或者切大口子,然后進去?,F(xiàn)在都是用耳內鏡在外耳道里切開,一般取耳邊的軟骨膜,然后修上。所以此手術變得非常小,不像以前的手術可能需要好長時間,現(xiàn)在是很短時間就將手術做好了。所以鼓膜穿孔要不要手術,需要看穿孔的時間、大小,以及有沒有引起感染、聽力下降,需要進行綜合的考慮。
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