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        痰發(fā)綠色怎么回事

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        正常人呼吸道很少會(huì)有分泌物,以至于形成痰排出來(lái),即便是理化因素刺激可能會(huì)有痰,但是如果沒(méi)有化膿菌,也不太會(huì)是綠色的痰。因此當(dāng)咳嗽咳出來(lái)綠顏色的痰時(shí),通常提示至少是局部有化膿菌感染,以至于痰液里是綠顏色。綠顏色產(chǎn)生的原因是化膿菌感染,導(dǎo)致局部的組織壞死和細(xì)菌壞死,共同形成的痰液,因?yàn)檫@種病原菌產(chǎn)生的分泌物壞死、代謝后,可能是綠顏色。如呼吸道里常見(jiàn)的銅綠假單胞菌感染,因此痰就會(huì)變成綠顏色。咳嗽有綠痰通常提示呼吸道有化膿菌感染,但是偶爾咳出來(lái)幾口少量的綠痰,只能說(shuō)明局部的感染,并沒(méi)有全身炎癥反應(yīng),但是不斷地咳出綠顏色的痰時(shí),不管是否有發(fā)熱,都要拍張胸片、做個(gè)CT,觀(guān)察肺實(shí)質(zhì)中是否有實(shí)質(zhì)性感染病灶。如果既沒(méi)有發(fā)熱即全身癥狀,痰量也很少,那么不用顧忌。如果拍片、胸部CT后,肺組織上沒(méi)有實(shí)質(zhì)性感染病灶,那分析后可知化膿感染在局部的氣管和支氣管。必要的時(shí)候還是要選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。但是偶爾咳幾口綠痰,局部的感染,只要把痰排出來(lái)即可,未必一定要做特殊的處理。
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