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        克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師
        克羅恩病與潰瘍性結腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病,在臨床上非常多見,二者鑒別比較困難,具體如下:1、病變部位:克羅恩病是全腸道病變,又稱為節(jié)段性腸炎,即從口腔到肛管都可以發(fā)病,且屬于跳躍性改變。潰瘍性結腸炎只發(fā)生在結腸,即病變不會侵及小腸、胃和食管,不是全腸道病變,只是大腸黏膜改變,從直腸起病即先發(fā)生直腸炎,再出現(xiàn)乙狀結腸炎、降結腸炎,逐漸向近端蔓延,個別情況也可以出現(xiàn)直腸沒有炎癥;2、侵及部位:克羅恩病在腸道黏膜上可以發(fā)現(xiàn)口瘡樣潰瘍,這種潰瘍可以非常深在,即病變侵及腸壁全層。潰瘍性結腸炎只侵及到大腸黏膜,即病變沒有侵及到腸壁全層;3、化驗檢查:潰瘍性結腸炎會有隱窩膿腫,克羅恩病可以是肉芽腫性炎癥,即出現(xiàn)非干酪性肉芽腫。如果在臨床上做腸鏡,發(fā)現(xiàn)跳躍性病變,高度懷疑是克羅恩病。如果是連續(xù)從直腸向近端蔓延的炎癥,更懷疑是潰瘍性結腸炎。具體的鑒別需要進行相關的檢查,如消化道造影、腸鏡、病理學檢查等綜合的判斷和診斷。
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