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        心衰胸腔積液能活多久

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心力衰竭為各種心臟病終末階段,而心力衰竭并發(fā)胸腔積液,多處于心力衰竭中晚期,其病程預(yù)后差,以5年生存率為衡量指標(biāo),其5年生存率多為50%,即5年內(nèi)半數(shù)心力衰竭伴發(fā)胸腔積液患者會(huì)發(fā)生死亡。但相關(guān)治療措施可明顯改善患者預(yù)后,針對(duì)心衰并發(fā)胸腔積液患者,經(jīng)綜合治療后多可一定程度上改善預(yù)后,而提高生存率,具體治療如下:1、針對(duì)心力衰竭患者,可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑如地高辛,或利尿劑如呋塞米,可以改善血流動(dòng)力學(xué)及患者癥狀,且可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、培哚普利,或β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾,或醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,抑制心肌重構(gòu)和心腔擴(kuò)大,改善心力衰竭預(yù)后;2、針對(duì)心力衰竭并發(fā)相關(guān)心律失常的患者,酌情應(yīng)用抗心律失常藥物,如β受體阻斷劑美托洛爾,或三類抗心律失常藥物胺碘酮,可以處理快速性心律失常;3、針對(duì)惡性心律失?;蜮啦∈氛撸扑]置入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,可以改善心律失常預(yù)后。對(duì)腹壁血栓形成,出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥患者,可應(yīng)用達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班等抗凝藥物,從而改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。
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