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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王文棟 主任醫(yī)師
鼻咽癌并不是以手術(shù)治療為主的疾病。鼻咽位于鼻腔的后部，咽部分為鼻咽、口咽和下咽。鼻咽癌發(fā)生于咽的上部，位置較深，不易進(jìn)行手術(shù)治療。且鼻咽癌的分化相對(duì)較差，對(duì)放射線較敏感，故鼻咽癌的主要治療是放療。而手術(shù)的介入治療是在鼻咽癌放療復(fù)發(fā)后，具體如下：
1、原發(fā)灶的切除：如果鼻咽癌原發(fā)灶的范圍較小，可選擇內(nèi)鏡的切除。如果鼻咽癌原發(fā)的范圍較大可通過口腔軟腭入路，甚至外翻上頜骨、暴露鼻咽部進(jìn)行原發(fā)灶的切除。但患者的治療效果相對(duì)較差；
2、頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)：頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)可通過頸淋巴結(jié)的清掃，切除相應(yīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，手術(shù)治療效果較好。
因此，鼻咽癌首選的治療方案是放療而不是手術(shù)，在放療未控或者是轉(zhuǎn)移的情況下才可手術(shù)介入。
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