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膽囊炎會出現(xiàn)吸氣疼
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊炎患者在發(fā)作時,有可能出現(xiàn)吸氣時右側(cè)肋緣下的疼痛。臨床的一個特有的名詞稱為Murphy征陽性,檢測方法就是將大拇指按在患者右側(cè)的肋緣的下方,讓患者深吸氣,吸氣以后患者會突然因?yàn)樘弁赐V刮鼩?。其基本原理是腫大的膽囊隨著吸氣以后胸廓擴(kuò)張,膽囊向外移動,觸到大拇指后,因?yàn)閴和磳?dǎo)致患者停止吸氣。因此可以想象當(dāng)膽囊腫大很明顯時,患者一旦出現(xiàn)吸氣,膽囊由于隨著胸腔擴(kuò)張向外移動時,觸到腹壁,患者會因?yàn)樘弁炊V购粑?dāng)然這一定是膽囊炎癥非常嚴(yán)重的情況下患者會出現(xiàn)吸氣疼痛的表現(xiàn)。但是患者出現(xiàn)吸氣疼痛不一定是膽囊炎,此時也需要考慮肺部的相關(guān)疾病,比如肺炎、胸膜炎等,也要考慮比如肋骨的疾病,比如是否出現(xiàn)外傷或者肋骨骨折等。因此如果患者膽囊炎發(fā)作吸氣時出現(xiàn)疼痛,需要綜合考慮,既要考慮到膽囊炎的情況,還要考慮右側(cè)季肋區(qū)其他器官的病變。
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