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        胃癌手術(shù)后復(fù)查什么

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 劉建 主任醫(yī)師
        通常胃癌手術(shù)后2年之內(nèi),需3個(gè)月復(fù)查1次。復(fù)查的內(nèi)容主要是CT,尤其是增強(qiáng)的CT,可觀察是否有局部的復(fù)發(fā),是否有腹腔內(nèi)的其他器官的轉(zhuǎn)移。超聲主要是觀察內(nèi)臟和淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。對(duì)于胃癌的手術(shù),有70%是轉(zhuǎn)移到肝臟,因此肝臟的監(jiān)測(cè)最為重要。對(duì)于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,尤其是鎖骨上淋巴結(jié),有些晚期的胃癌或者復(fù)發(fā)的胃癌可轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié),臨床上叫Virchow淋巴結(jié),是臨床發(fā)生轉(zhuǎn)移的很重要的部位。 通常復(fù)查的時(shí)候常規(guī)要拍胸片,但胃腸道相對(duì)于其他的腫瘤,肺的轉(zhuǎn)移相對(duì)較低。通常腫瘤要查血常規(guī),屬于基本的指標(biāo)判斷。有些胃癌的腫瘤指標(biāo)的升高要早于影像學(xué)的改變,可比較早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,比如臨床比較多見(jiàn)的CEA、CA19-9、CA12-5。PET-CT和胃腸造影的檢查都是根據(jù)病理情況來(lái)選擇,若有原因不明的腫瘤指標(biāo)升高,最好是做PET-CT。胃鏡對(duì)于局部復(fù)發(fā)和是否有殘胃癌的發(fā)生都很重要,通常手術(shù)后每1年做1次就可。
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