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小灶腸化是在病理報告中所見到的描述性詞匯，通常指胃黏膜病變經(jīng)過取活檢做成病理切片，染色后在顯微鏡下所看到的改變。小灶指在視野中不是所有黏膜病變均有腸化改變，腸化是專有病理名詞，指正常胃黏膜的胃上皮細(xì)胞被腸上皮細(xì)胞所取代。腸上皮細(xì)胞有小腸上皮細(xì)胞及結(jié)腸上皮細(xì)胞，因此有小腸化和大腸化區(qū)分。腸化通常為長期炎癥對于黏膜的刺激損傷，在不斷損傷、修復(fù)過程中，修復(fù)時發(fā)生偏差，機制較復(fù)雜，到目前為止部分原因尚未明確，主要為胃黏膜損傷。從機制而言是用胃黏膜上皮進(jìn)行修復(fù)，但由于出現(xiàn)病理原因，修復(fù)細(xì)胞呈現(xiàn)出腸黏膜上皮細(xì)胞?？傊?，患者需進(jìn)行隨訪，同時需注意觀察今后出現(xiàn)的病理改變。部分患者腸化較穩(wěn)定，但部分患者可能腸化會進(jìn)一步加重，伴有不典型增生。不典型增生程度也會有變化，個別患者不典型增生會逐漸加重，最后出現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變或稱重度不典型增生，有癌變風(fēng)險，所以需動態(tài)觀察。