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繼發(fā)性不孕癥能懷孕嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 楊小風(fēng) 主任醫(yī)師

繼發(fā)性不孕癥最常見的原因是盆腔因素引發(fā)的不孕,比如由于輸卵管病變引發(fā)的不孕,如果患者由于宮外孕把雙側(cè)輸卵管都切除,子宮良好、卵巢功能良好,即使在無輸卵管的情況下,也可借助于體外受精、胚胎移植、試管技術(shù)獲得懷孕。
如果存在子宮體病變,比如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或者子宮肌瘤,無論是黏膜下肌瘤還是壁間肌瘤,患者均可通過宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)將病變?nèi)コ?,即可獲得滿意妊娠結(jié)局。子宮頸機(jī)能不全或者宮頸狹窄患者可借助于宮頸環(huán)扎術(shù),或者通過人工授精技術(shù)也可獲得懷孕。
子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的不孕癥是婦產(chǎn)科醫(yī)生較頭疼和著急的疾病,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥的病因不明,可通過多環(huán)節(jié)、多通道引發(fā)不孕。此時(shí)如果有嚴(yán)重手術(shù)指征的子宮內(nèi)膜異位癥,患者可以通過手術(shù)去除病變后,再輔以藥物治療助孕。輕中度子宮內(nèi)膜異位癥患者可進(jìn)行促排卵治療,或者借助輔助生殖技術(shù)。但對(duì)于Ⅲ期、Ⅳ期子宮內(nèi)膜異位癥患者,手術(shù)和藥物治療或者助孕3-6個(gè)周期后,為盡快改善患者妊娠結(jié)局,避免子宮內(nèi)膜異位癥再次復(fù)發(fā),可能傾向于讓患者盡快轉(zhuǎn)診到體外受精、胚胎移植、試管助孕治療。
部分由于排卵功能障礙引發(fā)的繼發(fā)性不孕癥患者,可通過調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)或者促排卵藥物治療,也可獲得滿意的妊娠結(jié)局。所以繼發(fā)性不孕癥患者最終是否能夠懷孕,要取決于病因及對(duì)病因的治療。

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