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做頜下腺手術(shù)后嘴歪還能好嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 程磊 主任醫(yī)師
頜下腺部位在下頜骨的內(nèi)側(cè),而面神經(jīng)就在以下頜角為圓心的0.5cm范圍之內(nèi),是面神經(jīng)下頜緣肌的部位。下頜緣肌損傷后嘴角就容易歪,易流涎,能否恢復(fù)需根據(jù)手術(shù)中的具體情況判斷。1、若神經(jīng)只是碰到、牽拉到或者電刀燒灼到,此類情況導(dǎo)致的嘴歪通常1-4個(gè)月會(huì)逐漸恢復(fù);2、若手術(shù)中沒有注意到面神經(jīng)下頜緣肌,直接將其切斷,此情況導(dǎo)致的嘴歪較難恢復(fù);3、若手術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)下頜緣肌有損傷,如被切斷,及時(shí)做面神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后6個(gè)月內(nèi)一般可以恢復(fù)60%以上的功能。通常做頜下腺手術(shù)時(shí)面神經(jīng)是重點(diǎn)保護(hù)部位,常規(guī)會(huì)將其暴露清楚,再行腫瘤切除術(shù)。腫瘤比較小且離面神經(jīng)較遠(yuǎn)時(shí),風(fēng)險(xiǎn)通常不大。面神經(jīng)發(fā)育輕微變異,如不在正常的解剖區(qū)域內(nèi),此時(shí)損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大。
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