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睪丸疼痛有硬塊，有以下幾種原因：1、急性附睪睪丸炎：此時(shí)患者睪丸有明顯的疼痛癥狀且睪丸腫大、質(zhì)地變硬；2、慢性附睪炎急性發(fā)作：附睪部可以摸到硬塊，抬高陰囊可以緩解疼痛。行B超檢查可明確診斷，在治療上通常選用頭孢類抗生素加喹諾酮類抗生素聯(lián)合應(yīng)用；3、睪丸扭轉(zhuǎn)：是需要與急性附睪睪丸炎進(jìn)行鑒別診斷的一個(gè)重要疾病，通常睪丸呈橫位、腫大且局部疼痛，全身癥狀相對(duì)較輕。通過彩超檢查可明確診斷，需結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行睪丸復(fù)位或睪丸切除手術(shù)；4、睪丸癌：睪丸可以摸見明顯的硬塊且疼痛癥狀相對(duì)較輕，一般以脹痛等輕微疼痛為主要表現(xiàn)，需要結(jié)合影像學(xué)檢查和生化學(xué)指標(biāo)來(lái)明確診斷。