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大便培養(yǎng)怎么做
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 胡紅霞 副主任檢驗(yàn)師
正常人的糞便中含有大量的細(xì)菌,糞便標(biāo)本檢驗(yàn)必須是從混有大量正常菌的菌群中選出病原菌,此時(shí)則需注意糞便的正確采集和運(yùn)送,以提高檢查的陽性率。
常規(guī)檢測(cè)的病原菌,包括沙門菌、志賀菌、彎曲菌,對(duì)于濱海城市的實(shí)驗(yàn)室,還應(yīng)檢查氣單胞菌和弧菌,對(duì)于血性糞便注意分離O157型的細(xì)菌。除以上細(xì)菌,通過大便培養(yǎng)可以分離到的病原菌,還有小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、鄰單胞菌、致病性大腸桿菌、遲緩愛德華菌、蠟樣芽孢桿菌、艱難梭菌、葡萄球菌、產(chǎn)酸克雷伯桿菌等;真菌的培養(yǎng),少量的真菌孢子存在于糞便內(nèi),但是真菌性腹瀉多繼發(fā)于抗生素治療后的菌群失調(diào),多為白色念珠菌。
細(xì)菌類型不同,選取的培養(yǎng)基也不同,如急性腹瀉,接種于SS和麥康凱平板,35℃培養(yǎng)18-24小時(shí);致病性的埃希菌,可以使用中國(guó)藍(lán)平板35℃培養(yǎng)18-24小時(shí);霍亂弧菌及副溶血弧菌,取1mL水樣便接種于堿性蛋白胨水中,35℃培養(yǎng)4-6個(gè)小時(shí)后,取菌膜或者培養(yǎng)液接種于TCBS平板35℃條件培養(yǎng)24-48小時(shí)即可。
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