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肺癌最準(zhǔn)確的檢查是病理，病理是大多數(shù)疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是病理的獲取相對比較難，肺癌獲取病理可以通過以下幾個(gè)途徑進(jìn)行獲取：1、通過痰液找癌細(xì)胞。創(chuàng)傷比較低，痰找癌細(xì)胞是一個(gè)無創(chuàng)的檢查，就是從患者咳嗽出來的痰液中找到肺癌細(xì)胞，可以對患者的肺部疾病進(jìn)行確診，這是一個(gè)最無創(chuàng)的檢查。當(dāng)然，因?yàn)樘嫡野┘?xì)胞找到的細(xì)胞數(shù)比較少，所以這種情況沒有辦法進(jìn)行基因檢測，但其實(shí)基因檢測也可以做，只是可能準(zhǔn)確率不如組織學(xué)準(zhǔn)確率高；2、通過胸水找癌細(xì)胞。一般患者如果有胸水，對其進(jìn)行穿刺，抽出胸水尋找癌細(xì)胞。如果胸水里有癌細(xì)胞，癌細(xì)胞可能會比較多，診斷更容易，對像基因檢測等進(jìn)一步的治療也更容易；3、通過氣管鏡取氣管內(nèi)，像氣管開口、支氣管開口、斷支氣管開口，甚至更遠(yuǎn)處的組織。氣管鏡既可以取到細(xì)胞學(xué)的東西，也可以取到組織學(xué)的東西，因?yàn)槿⊥曛蠡颊呖瘸鰜淼难道锟梢垣@取到一些細(xì)胞學(xué)的物質(zhì)，或者從灌洗液中可以獲取到一些細(xì)胞學(xué)的物質(zhì)，從呼檢鉗里咬下來的組織也可以獲得組織學(xué)的物質(zhì)，所以氣管鏡可以得到一些肺癌的病理，但是氣管鏡以前都是氣管內(nèi)有癌才能獲取，如果氣管內(nèi)沒有，都在氣管外則較困難。近年來有了磁導(dǎo)航這種更先進(jìn)的手段，從氣管鏡里獲取癌組織的手段更多；4、CT引導(dǎo)下穿刺獲取癌組織。這種檢查一般取材偏外周，偏中心相對危險(xiǎn)比較大，在CT引導(dǎo)下對患者的腫瘤進(jìn)行穿刺，用穿刺針取出癌組織。穿刺針如果比較細(xì)，只能取出細(xì)胞血，如果穿刺針比較粗，可以取到一些組織條，獲取組織學(xué)的診斷；5、直接手術(shù)取腫瘤；6、除了直接對腫瘤取活檢以外，還可以對轉(zhuǎn)移灶如發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過淋巴結(jié)取活檢。上述都是獲取病理的手段，所以病理就是最準(zhǔn)確的檢查。