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任何種類的抗生素都可以造成腎臟損害，因為抗生素都經(jīng)過腎臟代謝，不管是抗生素原體，還是其代謝產(chǎn)物，都可能造成腎臟損害。當然這種腎臟損害發(fā)生率有高有低，發(fā)生比例比較高的主要見于克林霉素或者林可霉素，但是臨床上克林霉素應用比較少。而發(fā)生損害最多的就是頭孢類抗生素，因為頭孢類在臨床上應用最廣泛，應用的人群基數(shù)比較大，所以造成腎臟損害的人數(shù)最多，但是比例不高。臨床上造成比例最高的是剛才所說的克林霉素，還有氨基糖苷類抗生素，因為現(xiàn)在已經(jīng)認識到氨基糖苷類抗生素和克林霉素對腎臟損害比較大，所以臨床上應用越來越少。但是頭孢類抗生素，也就是β-內(nèi)酰胺類抗生素對腎臟的損害，使用這類抗生素的人意識不足，所以發(fā)生率越來越高。造成腎臟損害的主要發(fā)病機制就是急性間質性腎炎和急性腎小管損傷，乃至壞死。如果長期反復應用β-內(nèi)酰胺類藥物，有可能造成損傷的慢性化，出現(xiàn)慢性間質性腎炎和腎小管萎縮。當累及到腎小球時，可能在病理上出現(xiàn)微小病變。