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甘精胰島素最佳注射時(shí)間是什么時(shí)間
- 甘精胰島素最佳注射時(shí)間是什么時(shí)間
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
甘精胰島素注射的最佳時(shí)間,一般都是在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,來(lái)叮囑選擇一個(gè)最佳的時(shí)間。大多數(shù)情況下,甘精胰島素的應(yīng)用,主要是為了控制患者的空腹血糖,空腹的血糖一般是指的早餐的餐前的空腹、中餐餐前的空腹和晚餐餐前的空腹。大多數(shù)糖尿病患者早餐餐前,由于半夜三點(diǎn)鐘的時(shí)候的黎明現(xiàn)象,會(huì)導(dǎo)致早餐餐前的空腹血糖比較高,這個(gè)現(xiàn)象比較普遍。所以大多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)叮囑患者注射甘精胰島素,在晚上睡前注射。例如睡前九點(diǎn)半到十點(diǎn)鐘注射,根據(jù)每個(gè)人的入睡的時(shí)間不一樣,可能略有差異,總體來(lái)說(shuō),是睡前這個(gè)時(shí)間段去注射。由于甘精胰島素注射在體內(nèi)小量、緩慢釋放到體內(nèi),發(fā)揮它的降血糖的作用。因?yàn)槿嗽诓怀詵|西的空腹?fàn)顟B(tài)下,血糖也會(huì)偏高,此時(shí)需要基礎(chǔ)胰島素也叫空腹時(shí)的分泌的胰島素,來(lái)控制空腹?fàn)顟B(tài)的血糖。糖尿病患者的基礎(chǔ)胰島素,或者是空腹?fàn)顟B(tài)的胰島素分泌也不夠。此時(shí)就需要外源性的注射甘精胰島素,來(lái)彌補(bǔ)空腹?fàn)顟B(tài)胰島素分泌的不足,來(lái)控制患者第二天早上的空腹血糖。主要是不吃飯也可以導(dǎo)致肝糖原的釋放增加,再就是下半夜三點(diǎn)鐘黎明現(xiàn)象。此時(shí)體內(nèi)在進(jìn)入黎明時(shí)分的時(shí)候,很多升糖激素的水平逐漸升高,可以導(dǎo)致早上的空腹不吃飯也會(huì)偏高。此時(shí)如果注射甘精胰島素,可以壓黎明現(xiàn)象,也可以對(duì)肝糖輸出引起的空腹血糖高有控制的作用,所以大多數(shù)肝經(jīng)胰島素的最佳注射時(shí)間是晚上睡前。但是有一部分患者胰島素分泌節(jié)律紊亂,容易夜間出現(xiàn)低血糖,所以有時(shí)候?qū)τ谶@樣的患者,也會(huì)叮囑患者白天注射,白天可以選擇上午早餐前注射,也可以選擇白天的任何時(shí)間段注射。因?yàn)楦示葝u素,本身就是作用24h的環(huán)形作用時(shí)間,所以白天注射也可以。但是根據(jù)病人的情況,醫(yī)生大多數(shù)情況是建議患者晚上睡前注射。
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