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        骨腫瘤拍片子看得出來(lái)嗎

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
        絕大多數(shù)的骨腫瘤通過(guò)影像學(xué)檢查即拍片子,可以發(fā)現(xiàn)病變存在。無(wú)論是發(fā)生在各個(gè)部位,還是發(fā)生在不同的肢體,X線(xiàn)片通常可以顯示病變的存在,可以看到局部的異?!,F(xiàn)在的影像學(xué)的檢查比較先進(jìn),特別是數(shù)字化以后,出現(xiàn)了高清晰的影像學(xué)檢查。通過(guò)常規(guī)的正側(cè)位檢查,可以發(fā)現(xiàn)骨骼上的異常。并且通過(guò)經(jīng)驗(yàn),可以得到良惡性的初步判斷。所以骨腫瘤拍片子是最常規(guī),也是最基本的檢查。并不能不拍片子,直接跳躍去做CT和核磁。通過(guò)常規(guī)病變部位的拍片檢查,可以了解腫瘤大小、腫瘤位置、腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、腫瘤質(zhì)地,以及病變的邊緣是否光滑、有沒(méi)有骨皮質(zhì)破損、有沒(méi)有骨膜反應(yīng)、有沒(méi)有軟組織腫塊等。初步判斷骨腫瘤的良惡性,并指導(dǎo)進(jìn)一步的檢查。如果軟組織腫塊很大,建議做核磁顯示軟組織腫塊髓腔內(nèi)的范圍。如果骨破壞比較嚴(yán)重,建議做增強(qiáng)CT,了解病變的細(xì)致微表現(xiàn)。如皮質(zhì)厚薄、皮質(zhì)破損程度、皮質(zhì)是否有連續(xù)性等,有助于腫瘤良惡性的診斷。
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