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腎結(jié)核的診斷具體如下：1、臨床癥狀：比如頑固性的尿頻、尿痛、血尿等；2、實驗室檢查：尿常規(guī)檢查會有大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿液明顯偏酸；可做尿常規(guī)的結(jié)核桿菌涂片檢查，若找到結(jié)核抗酸分枝桿菌，一般即可診斷為腎結(jié)核；另外可以做尿培養(yǎng)即結(jié)核桿菌的培養(yǎng)；3、輔助檢查：一些影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟的病理改變，比如結(jié)核會破壞腎臟實質(zhì)，導(dǎo)致腎臟里可能會出現(xiàn)空洞，或形成干酪樣壞死；通過靜脈腎盂造影或者CT檢查，可看到腎臟可能會有蟲蝕樣改變，此為腎結(jié)核早期的影像學(xué)改變。若有經(jīng)驗的醫(yī)生看到上述表現(xiàn)，可能會懷疑結(jié)核，盡早診斷出來，有助于治療；另外可通過比如CT、核磁來判斷泌尿系統(tǒng)是否存在其他病理改變，比如輸尿管、膀胱的病變，有無腎積水，是否存在膀胱輸尿管反流等疾病。所以一旦檢查出腎結(jié)核要積極進(jìn)行治療，先進(jìn)行抗結(jié)核治療，持續(xù)0.5年以上。若要考慮手術(shù)，至少要提前抗結(jié)核治療2周，再進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后也要積極治療1-2年定期復(fù)查，盡可能保留腎臟功能。