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        什么治類風(fēng)濕

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是風(fēng)濕免疫科里最常見的侵襲性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)的是對稱性小關(guān)節(jié)受累為特征的毀損性關(guān)節(jié)炎。如果沒有經(jīng)過很好的治療,關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重者的可以致殘,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療非常重要。目前在類風(fēng)濕的治療中,主要還是藥物治療,具體藥物可以分為以下幾類:1、非甾體抗炎藥:常用的非甾體抗炎藥包括布洛芬、雙氯芬酸,能夠一定程度地緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵情況。但是對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遠(yuǎn)期療效,即阻止關(guān)節(jié)破壞、結(jié)構(gòu)變化的情況并不是非常令人滿意;2、抗風(fēng)濕藥:治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線用藥,主要是慢作用的抗風(fēng)濕藥。以甲氨蝶呤為代表,還有來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等多種藥物;3、生物制劑:在上述藥物治療的基礎(chǔ)上,還可以選用生物制劑。目前臨床應(yīng)用較多的生物制劑,包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體拮抗劑,都收到一定的臨床療效;4、小分子靶向藥:包括有尚杰(枸櫞酸托法替布片)、巴瑞替尼,也都應(yīng)用在臨床當(dāng)中;5、小劑量糖皮質(zhì)激素:而對于部分患者,也可以采用小劑量的糖皮質(zhì)激素,同樣也能收到一定的療效。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是抑制性治療,即每一個患者病情不一樣,所以治療方案也不盡相同。要根據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行用藥以及監(jiān)測。
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