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皮肌炎可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李小峰 主任醫(yī)師
皮肌炎如果不合并腫瘤,從目前來看還是可以得到長期緩解的。皮肌炎是自身免疫性疾病,從病因來說,也和免疫功能紊亂、腸道菌群等有密切關(guān)系。從病因的追蹤上說,和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有點(diǎn)類似。它是因?yàn)槟c道菌群紊亂,造成免疫功能的紊亂。在某種基因的作用下,刺激產(chǎn)生皮肌炎的一系列癥狀,從治療策略來看也是一樣的,以前都是激素、免疫抑制劑,但是忽略了腸道問題。實(shí)際上皮肌炎病人也是腸道菌群紊亂,和吃有關(guān)系、和飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)系,也和缺乏鍛煉有關(guān)系。所以強(qiáng)調(diào)在治療的時(shí)候要從吃開始,少吃主食、少吃淀粉類、多吃蔬菜,一斤以上的蔬菜,主食三兩以下,肉蛋奶可以隨便吃。在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上,把菌群調(diào)一調(diào),在調(diào)好菌群的情況下,再加上鍛煉,這樣對于長期緩解來說是很重要的。當(dāng)然在急性期,激素是必須用的,免疫抑制劑現(xiàn)在基本不用,可以用免疫調(diào)節(jié)的藥,比如雷帕霉素、維生素A、維A酸,包括輔酶Q10、骨化三醇、二甲雙胍等調(diào)節(jié)免疫的都可以用,在這些策略的指導(dǎo)下,皮肌炎的預(yù)后相對良好,治療比起紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎容易些。如果注意得當(dāng),生活方式很科學(xué),也可以長期緩解,甚至不吃藥都可以。比紅斑狼瘡更穩(wěn)定,隨著科學(xué)的發(fā)展,以及對疾病的認(rèn)識(shí)、對慢病的管理、對患者很好的教育,皮肌炎是能夠克服掉的。
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