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心臟主動(dòng)脈夾層怎樣確診
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 于濤 主任醫(yī)師

主動(dòng)脈夾層的確診其實(shí)并不是特別困難,而且此種疾病在近年也是越來(lái)越多。首先其特征性的表現(xiàn)就是疼痛,因?yàn)楹推匠5奶弁床煌饕前凑罩鲃?dòng)脈走行,可以從胸背部一直到大腿,連續(xù)走行區(qū)表現(xiàn)撕裂的疼痛,而且疼痛是非常劇烈。通常在醫(yī)學(xué)上形容為刀割一樣的疼痛,如同用刀割肉般的疼痛,通過(guò)疼痛可以大致進(jìn)行鑒別。
如果患者的兩側(cè)上肢出現(xiàn)血壓不等,血壓相差約為20-30mmHg,就是夾層累及雙上肢分支血管的表現(xiàn),也可以幫助判斷。其實(shí)最主要的還是影像學(xué)判斷,進(jìn)行影像學(xué)判斷最常用的是CT,通過(guò)增強(qiáng)CT能夠非常明確的查看夾層血管內(nèi)的形態(tài),所以CT是明確夾層的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于其它的部分檢查,比如超聲、磁共振等,在實(shí)際臨床中并不特別常用。

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