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        尿微量白蛋白>0.15g/24h嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿液中的微量白蛋白>0.15g/24h,提示出現(xiàn)腎臟疾病,或者是其他情況造成,并不嚴(yán)重。因?yàn)檎H四蛞旱陌椎鞍资?-30mg/L,若超過(guò)30mg,達(dá)到150mg,提示腎臟腎小球通透性增加、基底膜病變,機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害。但診斷腎臟疾病前,需要排除一些特殊情況,例如劇烈活動(dòng)、酗酒,或者某些疾病造成體溫升高,也可出現(xiàn)尿中白蛋白增加。度過(guò)以上的特殊時(shí)期后,尿中的白蛋白就會(huì)降到正常范圍內(nèi)。排除上述情況,才提示腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,需進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)性的腎小球病變,還是繼發(fā)性的腎小球病變,需做尿白蛋白/肌酐比值。若尿白蛋白的尿ACR>40%-60%,提示是腎小球損害為主,需要進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)性的腎小球損害,還是繼發(fā)性的腎小球損害。若尿白蛋白/肌酐比值測(cè)定并非以白蛋白為主,而是其他的小分子量白蛋白為主,提示可能是腎小管或者腎間質(zhì)損害??赡苁窃l(fā)性腎臟疾病,也可能是繼發(fā)性腎臟疾病,例如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、漿細(xì)胞病變等疾病。
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