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        雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
        其實(shí)后遺癥個(gè)人理解叫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),或者叫并發(fā)癥更加恰當(dāng),手術(shù)本身是治療疾病的,雖然是微創(chuàng)手術(shù),但依然有創(chuàng)傷,而且手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù),一般沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見(jiàn)的并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾種:1、手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)索靜脈曲張的復(fù)發(fā),如果手術(shù)沒(méi)有選擇高位結(jié)扎,位置越高復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)幾率也越低,因?yàn)樵诘臀唤Y(jié)扎的時(shí)候,可能存在著一些分支或者結(jié)扎不完全,術(shù)后存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。有的時(shí)候即便是在高位結(jié)扎,但是患者存在這種側(cè)支循環(huán)或者側(cè)支的代償,有可能也會(huì)存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);2、術(shù)后出現(xiàn)睪丸萎縮這種情況,臨床上發(fā)生率雖然比較少見(jiàn),但是依然有風(fēng)險(xiǎn)。睪丸萎縮相對(duì)而言,應(yīng)該是精索靜脈曲張手術(shù)以后相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。精索里除了有精索靜脈還有精索的動(dòng)脈,精索動(dòng)脈也就是睪丸的動(dòng)脈,如果誤結(jié)扎精索動(dòng)脈,一般睪丸的動(dòng)脈不單單是靠這一個(gè)動(dòng)脈供血的,結(jié)扎后不影響睪丸血供、營(yíng)養(yǎng)。但是如果患者存在先天性的血管的畸形和變異,此時(shí)誤結(jié)扎精索動(dòng)脈,術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)睪丸的血供停止,會(huì)萎縮、壞死,這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是臨床上發(fā)生率也是非常罕見(jiàn)的。所以在做精索靜脈曲張手術(shù),盡量保留動(dòng)脈,通過(guò)靜脈進(jìn)行結(jié)扎,避免出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn);3、術(shù)后睪丸會(huì)出現(xiàn)鞘膜積液,鞘膜積液一般也不屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥,是由于在做精索靜脈曲張手術(shù),將小的淋巴管結(jié)扎以后,導(dǎo)致整個(gè)睪丸腔膜腔的淋巴循環(huán)障礙,引起積液量增多而引起的。其他的并發(fā)癥,比如術(shù)后的癥狀改善不明顯,或者精液質(zhì)量改善不明顯等等,都是一些比較小的風(fēng)險(xiǎn),或者并發(fā)癥。
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